- Гражданский кодекс РФ Часть 2
- Статья 928. Интересы, страхованиекоторых не допускается
- Статья 929. Договор имущественногострахования
- Статья 930. Страхование имущества
- Статья 931. Страхованиеответственности за причинение вреда
- Статья 932. Страхованиеответственности по договору
- Статья 933. Страхованиепредпринимательского риска
- Статья 934. Договор личногострахования
- Статья 935. Обязательное страхование
- Статья 936. Осуществлениеобязательного страхования
- Статья 937. Последствия нарушенияправил об обязательном страховании
- В какие сроки необходимо уведомить страховщика о наступлении страхового случая – налогобзор.инфо
- Причины и сроки уведомления страховщика о наступлении страхового случая
- Надлежащая форма уведомления страховщика
- Последствия неуведомления о наступлении страхового случая
- Описание и прояснение страховых споров
- Страховые споры — что это
- Классификация страховых споров
- Понятия и виды
- Когда они возникают
- Отказ в компенсации
- Снижение размера выплаты
- Затягивание сроков выплаты
- Практика судов со страховыми компаниями
- Как происходит решение споров со страховыми компаниями
- Контрольная работа по
- Задача 1
- Решение
- Задача 2
- Задача 3
- Список литературы
Гражданский кодекс РФ Часть 2
1. Страхование осуществляется на основаниидоговоров имущественного или личногострахования, заключаемых гражданином илиюридическим лицом (страхователем) со страховойорганизацией (страховщиком).
Договор личного страхования являетсяпубличным договором (статья 426).
2.
В случаях, когда законом на указанных в немлиц возлагается обязанность страховать вкачестве страхователей жизнь, здоровье илиимущество других лиц либо свою гражданскуюответственность перед другими лицами за свойсчет или за счет заинтересованных лиц(обязательное страхование), страхованиеосуществляется путем заключения договоров всоответствии с правилами настоящей главы. Длястраховщиков заключение договоров страхованияна предложенных страхователем условиях неявляется обязательным.
3. Законом могут быть предусмотрены случаиобязательного страхования жизни, здоровья иимущества граждан за счет средств,предоставленных из соответствующего бюджета(обязательное государственное страхование).
Статья 928. Интересы, страхованиекоторых не допускается
1.
Страхование противоправных интересов недопускается.
2.
Не допускается страхование убытков отучастия в играх, лотереях и пари.
3. Не допускается страхование расходов, ккоторым лицо может быть принуждено в целяхосвобождения заложников.
[attention type=red]4.
[/attention]Условия договоров страхования,противоречащие пунктам 1 – 3 настоящей статьи,ничтожны.
Статья 929. Договор имущественногострахования
1.
По договору имущественного страхования однасторона (страховщик) обязуется за обусловленнуюдоговором плату (страховую премию) принаступлении предусмотренного в договоре события(страхового случая) возместить другой стороне(страхователю) или иному лицу, в пользу которогозаключен договор (выгодоприобретателю),причиненные вследствие этого события убытки взастрахованном имуществе либо убытки в связи сиными имущественными интересами страхователя(выплатить страховое возмещение) в пределахопределенной договором суммы (страховой суммы).
2.
По договору имущественного страхования могутбыть, в частности, застрахованы следующиеимущественные интересы:
1) риск утраты (гибели), недостачи илиповреждения определенного имущества (статья 930);
[attention type=yellow]2) риск ответственности по обязательствам,возникающим вследствие причинения вреда жизни,здоровью или имуществу других лиц, а в случаях,предусмотренных законом, также ответственностипо договорам – риск гражданской ответственности(статьи 931 и 932);
[/attention]3) риск убытков от предпринимательскойдеятельности из-за нарушения своих обязательствконтрагентами предпринимателя или измененияусловий этой деятельности по не зависящим отпредпринимателя обстоятельствам, в том числериск неполучения ожидаемых доходов -предпринимательский риск (статья 933).
Статья 930. Страхование имущества
1.
Имущество может быть застраховано подоговору страхования в пользу лица (страхователяили выгодоприобретателя), имеющего основанный назаконе, ином правовом акте или договоре интерес всохранении этого имущества.
2.
Договор страхования имущества,заключенный при отсутствии у страхователя иливыгодоприобретателя интереса в сохранениизастрахованного имущества, недействителен.
3. Договор страхования имущества впользу выгодоприобретателя может быть заключенбез указания имени или наименованиявыгодоприобретателя (страхование “за счет когоследует”).
При заключении такого договора страхователювыдается страховой полис на предъявителя. Приосуществлении страхователем иливыгодоприобретателем прав по такому договорунеобходимо представление этого полисастраховщику.
Статья 931. Страхованиеответственности за причинение вреда
1.
По договору страхования рискаответственности по обязательствам, возникающимвследствие причинения вреда жизни, здоровью илиимуществу других лиц, может быть застрахованриск ответственности самого страхователя илииного лица, на которое такая ответственностьможет быть возложена.
2.
Лицо, риск ответственности которого запричинение вреда застрахован, должно бытьназвано в договоре страхования. Если это лицо вдоговоре не названо, считается застрахованнымриск ответственности самого страхователя.
3. Договор страхования риска ответственности запричинение вреда считается заключенным в пользулиц, которым может быть причинен вред(выгодоприобретателей), даже если договорзаключен в пользу страхователя или иного лица,ответственных за причинение вреда, либо вдоговоре не сказано, в чью пользу он заключен.
[attention type=red]4.
[/attention]В случае, когда ответственность за причинениевреда застрахована в силу того, что еестрахование обязательно, а также в другихслучаях, предусмотренных законом или договоромстрахования такой ответственности, лицо, впользу которого считается заключенным договорстрахования, вправе предъявить непосредственностраховщику требование о возмещении вреда впределах страховой суммы.
Статья 932. Страхованиеответственности по договору
1.
Страхование риска ответственности занарушение договора допускается в случаях,предусмотренных законом.
2.
По договору страхования рискаответственности за нарушение договора можетбыть застрахован только риск ответственностисамого страхователя. Договор страхования, несоответствующий этому требованию, ничтожен.
3. Риск ответственности за нарушение договорасчитается застрахованным в пользу стороны, передкоторой по условиям этого договора страховательдолжен нести соответствующую ответственность, -выгодоприобретателя, даже если договорстрахования заключен в пользу другого лица либов нем не сказано, в чью пользу он заключен.
Статья 933. Страхованиепредпринимательского риска
По договору страхования предпринимательскогориска может быть застрахованпредпринимательский риск только самогострахователя и только в его пользу.
Договор страхования предпринимательскогориска лица, не являющегося страхователем,ничтожен.
Договор страхования предпринимательскогориска в пользу лица, не являющегосястрахователем, считается заключенным в пользустрахователя.
Статья 934. Договор личногострахования
1.
По договору личного страхования одна сторона(страховщик) обязуется за обусловленнуюдоговором плату (страховую премию), уплачиваемуюдругой стороной (страхователем), выплатитьединовременно или выплачивать периодическиобусловленную договором сумму (страховую сумму)в случае причинения вреда жизни или здоровьюсамого страхователя или другого названного вдоговоре гражданина (застрахованного лица),достижения им определенного возраста илинаступления в его жизни иного предусмотренногодоговором события (страхового случая).
Право на получение страховой суммы принадлежитлицу, в пользу которого заключен договор.
2.
Договор личного страхования считаетсязаключенным в пользу застрахованного лица, еслив договоре не названо в качествевыгодоприобретателя другое лицо. В случае смертилица, застрахованного по договору, в котором неназван иной выгодоприобретатель,выгодоприобретателями признаются наследникизастрахованного лица.
Договор личного страхования в пользу лица, неявляющегося застрахованным лицом, в том числе впользу не являющегося застрахованным лицомстрахователя, может быть заключен лишь списьменного согласия застрахованного лица. Приотсутствии такого согласия договор может бытьпризнан недействительным по искузастрахованного лица, а в случае смерти этоголица по иску его наследников.
Статья 935. Обязательное страхование
1.
Законом на указанных в нем лиц может бытьвозложена обязанность страховать:
жизнь, здоровье или имущество другихопределенных в законе лиц на случай причинениявреда их жизни, здоровью или имуществу;
риск своей гражданской ответственности,которая может наступить вследствие причинениявреда жизни, здоровью или имуществу других лицили нарушения договоров с другими лицами.
2.
Обязанность страховать свою жизнь илиздоровье не может быть возложена на гражданинапо закону.
[attention type=green]3. В случаях, предусмотренных законом или вустановленном им порядке, на юридических лиц,имеющих в хозяйственном ведении или оперативномуправлении имущество, являющеесягосударственной или муниципальнойсобственностью, может быть возложенаобязанность страховать это имущество.
[/attention][attention type=red]4.
[/attention]В случаях, когда обязанность страхования невытекает из закона, а основана на договоре, в томчисле обязанность страхования имущества – надоговоре с владельцем имущества или научредительных документах юридического лица,являющегося собственником имущества, такоестрахование не является обязательным в смысленастоящей статьи и не влечет последствий,предусмотренных статьей 937 настоящего Кодекса.
Статья 936. Осуществлениеобязательного страхования
1.
Обязательное страхование осуществляетсяпутем заключения договора страхования лицом, накоторое возложена обязанность такогострахования (страхователем), со страховщиком.
2.
Обязательное страхование осуществляется засчет страхователя. (в ред. Федерального закона от14.06.2012 N 78-ФЗ)
3. Объекты, подлежащие обязательномустрахованию, риски, от которых они должны бытьзастрахованы, и минимальные размеры страховыхсумм определяются законом, а в случае,предусмотренном пунктом 3 статьи 935 настоящегоКодекса, законом или в установленном им порядке.
Статья 937. Последствия нарушенияправил об обязательном страховании
1.
Лицо, в пользу которого по закону должно бытьосуществлено обязательное страхование, вправе,если ему известно, что страхование неосуществлено, потребовать в судебном порядке егоосуществления лицом, на которое возложенаобязанность страхования.
2.
Если лицо, на которое возложена обязанностьстрахования, не осуществило его или заключилодоговор страхования на условиях, ухудшающихположение выгодоприобретателя по сравнению сусловиями, определенными законом, оно принаступлении страхового случая несетответственность перед выгодоприобретателем натех же условиях, на каких должно было бытьвыплачено страховое возмещение при надлежащемстраховании.
Источник: https://elementy.ru/library/gk2_927-970.htm
В какие сроки необходимо уведомить страховщика о наступлении страхового случая – налогобзор.инфо
После того как о наступлении страхового случая стало известно страхователю, он обязан незамедлительно уведомить об этом страховщика или его представителя.
Если этого не сделать, в выплате страхового возмещения могут отказать.
Часто страховые компании пытаются обосновать свой отказ именно ссылками на те или иные недочеты, допущенные страхователем в ходе уведомления о наступлении страхового случая.
Причины и сроки уведомления страховщика о наступлении страхового случая
Обязанность незамедлительно уведомить страховщика о наступлении страхового случая предусмотрена Гражданским кодексом РФ (п. 1 ст. 961 ГК РФ).
Своевременно полученная информация о наступлении страхового случая важна для страховщика по нескольким причинам:
- после получения от страхователя информации о том, что страховой случай наступил, страховщик может сразу же принять меры по уменьшению размера убытков. Например, он может помочь страхователю в розыске пропавшего имущества или посодействовать в более выгодной продаже имущества, которому причинен вред в результате наступления страхового случая;
- если страхователь незамедлительно уведомляет о наступлении страхового случая, страховщик сможет своевременно организовать осмотр имущества. Это даст возможность страховщику более точно оценить и определить размер убытков, которые понес страхователь. Ведь если со дня наступления страхового случая прошло много времени, то выяснить размер понесенных страхователем убытков в результате причинения ущерба его имуществу может быть проблематично;
- страховщик сразу же после уведомления о наступлении страхового случая может потребовать выплаты страхового возмещения от перестраховщиков, с которыми у него заключены договоры перестрахования.
Внимание! Между страхователем и страховщиком может возникнуть спор по поводу того, что означает термин «незамедлительно», который использует Гражданский кодекс РФ.
Термин «незамедлительно» означает то, что страхователь должен уведомить страховщика о наступлении страхового случая без промедления, сразу же после его наступления. Однако стороны могут по-разному понимать, что такое незамедлительно. Поэтому если стороны не предусмотрят конкретные сроки уведомления, то это может привести к судебному спору.
Вместе с тем, Гражданский кодекс РФ дает право сторонам самим установить срок для уведомления страховщика о наступлении страхового случая.
Так, если в договоре предусмотрен срок уведомления, то страхователь должен уведомить страховщика о наступлении страхового случая в установленный срок (п. 1 ст. 961 ГК РФ).
Этот срок может быть указан в стандартных правилах страхования, в страховом полисе.
Например, стороны могут установить в договоре, что страхователь обязан уведомить страховщика незамедлительно, но не позже суток (либо в двух-, трехдневный срок) с момента, когда он узнал о наступлении страхового случая.
Вопрос: о наступлении страхового случая стало известно не страхователю, а выгодоприобретателю. Должен ли он уведомить страховщика о наступлении страхового случая?
Ответ: да, должен. Такая обязанность, аналогичная обязанности страхователя, лежит на выгодоприобретателе. То есть на лице, в пользу которого заключен договор страхования.
[attention type=yellow]Если выгодоприобретатель знает, что договор страхования заключен в его пользу, и желает воспользоваться правом на страховое возмещение, то в таких случаях уведомить страховщика он обязан наряду со страхователем (абз. 2 п. 1 ст. 961 ГК РФ).
[/attention]Однако выгодоприобретатель освобождается от обязанности сообщать страховщику о произошедшем страховом случае, если к моменту его наступления ему не было известно о заключении договора страхования в его пользу.
Надлежащая форма уведомления страховщика
Форму уведомления гражданское законодательство не устанавливает. Каким образом страхователь должен уведомить страховщика, стороны вправе согласовывать в договоре страхования. Кроме того, форма и способ уведомления страхователем страховщика могут быть отражены в правилах страхования.
r />
Примеры способов уведомления страховщика о наступлении страхового случая
Стороны могут предусмотреть, что страхователь обязан уведомить страховщика в течение суток (не считая выходных и праздничных дней) посредством факса, телеграфа, телефона или же непосредственно. Сообщение по телефону должно быть в последующем (в течение 72 часов) подтверждено письменно.
Это положение содержится в Правилах страхования промышленных и коммерческих предприятий от огня и других опасностей, утвержденных приказом генерального директора ООО «Группа Ренессанс Страхование» от 26 июня 2008 г. № 74 (постановление Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 27 апреля 2011 г.
по делу № А56-43816/2010).
На практике можно встретить и другой вариант: в соответствии с правилами страхования страхователь обязан уведомить страховщика о повреждении, гибели или утрате застрахованного имущества любым доступным способом.
Обязанность уведомить страховщика должна быть исполнена не позднее двух рабочих дней, следующих за днем, когда страхователю стало известно о произошедшем событии. Если первоначально сведения сообщены устно, то страхователь обязан подтвердить их письменно.
Письменное подтверждение должно быть направлено в адрес страховщика либо вручено представителю страховщика не позднее пяти рабочих дней, следующих за днем, когда страхователю стало известно о произошедшем событии.
Такой вариант уведомления содержат Правила страхования средств автотранспорта, утвержденные приказом ОСАО «Россия» от 20 апреля 2007 г. № 83 (постановление Восьмого арбитражного апелляционного суда от 20 сентября 2010 г. по делу № А46-4411/2010).
[attention type=red]Если же такое условие в договоре страхования или правилах страхования отсутствует, то страхователь может направить страховщику уведомление в любой форме, в том числе в устной.
[/attention]Совет: Страхователю лучше направлять уведомление страховщику в письменной форме, чтобы у него было подтверждение того, что уведомление страховщика состоялось в установленный срок. Поскольку может так получиться, что ему придется доказывать факт уведомления, если страховщик будет оспаривать его.
Информацию о наступлении страхового случая страхователь может передать и представителю страховщика, который указан в страховом полисе.
Последствия неуведомления о наступлении страхового случая
Если страхователь не исполнил обязанности незамедлительно уведомить страховщика о наступлении страхового случая, то страховщик вправе отказать в выплате страхового возмещения (п. 2 ст. 961 ГК РФ).
Однако сам по себе факт несвоевременного несообщения страхователем о страховом случае не является безусловным основанием для отказа в выплате страхового возмещения.
Во-первых, страхователь имеет право получить страховое возмещение, если будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая (п. 2 ст. 961 ГК РФ).
Например, страховщик может узнать об этом из средств массовой информации (газет, телепередач, электронных СМИ и т. д.).
Во-вторых, страхователь может потребовать в судебном порядке выплаты страхового возмещения, если будет доказано, что отсутствие у страховщика информации о страховом случае не могло отразиться на его обязанности выплатить страховое возмещение (п. 2 ст. 961 ГК РФ).
Дело в том, что несвоевременное уведомление страховщика может стать причиной отказа только в том случае, если выплата стала невозможной по объективным причинам.
Например, страхователю не выплатят страхового возмещения, если в связи с невыполнением им обязанности незамедлительно уведомить страховщика будет невозможно определить, действительно ли был страховой случай.
[attention type=green]Также в выплате будет отказано, если невозможно установить сумму причиненного ущерба по причине того, что прошло слишком много времени после наступления страхового случая.
[/attention]Вопрос: кто доказывает в суде, как несвоевременное извещение повлияло на обязанность страховой организации выплатить возмещение?
Доказывать в суде то, что отсутствие информации о страховом случае сказалось на обязанности выплатить страховое возмещение, должен сам страховщик.
Если страховщик не сможет доказать, что невыполнение страхователем обязанности своевременно сообщить страховой организации о наступлении страхового случая сказалось на обязанности страховщика выплачивать страховое возмещение и он лишился возможности избежать убытков, то суд по иску страхователя признает неправомерным отказ страховщика выплатить страховое возмещение.
Если страховщик в результате неуведомления о страховом случае понес убытки, которые включают в себя увеличение размера страховой выплаты, то он может снизить размер страховой выплаты на сумму этих убытков.
При этом доказывать то, каким образом несвоевременное сообщение о страховом случае лишило его возможности избежать или уменьшить убытки либо каким образом этот факт отразился на иных имущественных правах страховщика, тоже должен будет страховщик.
r />
Пример из практики: суд взыскал страховое возмещение со страховщика, поскольку он не представил доказательств того, каким образом несвоевременное извещение о страховом случае лишило его возможности избежать убытков или уменьшить их
ООО «Р.» (страхователь) и ОАО «И.» (страховщик) заключили договор страхования транспортного средства (автомобиля). Автомобиль угнали, в связи с чем было возбуждено уголовное дело. Страховщик отказал ООО «Р.
» в выплате страхового возмещения. При этом он, в частности, сослался на несоблюдение страхователем срока для обращения с заявлением о наступлении страхового случая, который установлен в Правилах страхования.
Страхователь обратился в суд с исковым заявлением о взыскании с ОАО «И.» страхового возмещения, процентов за пользование чужими денежными средствами, а также процентов на сумму основного долга.
[attention type=yellow]Суды первой и апелляционной инстанции иск удовлетворили. Кассационная инстанция не нашла оснований для отмены судебных актов.
[/attention]Факт наступления страхового случая, предусмотренного договором страхования, установлен судами.
Неисполнение страхователем обязанности по своевременному сообщению о страховом случае страховщику не является безусловным основанием для отказа в выплате страхового возмещения.
Отказывая в страховой выплате, страховщик должен доказать, каким образом несвоевременное уведомление о страховом случае повлияло на его обязанность выплатить страховое возмещение.
В день хищения автомобиля страхователь обратился с заявлением в органы внутренних дел. Следовательно, страхователь предпринял надлежащие меры для поиска транспортного средства.
Суд пришел к правильному выводу о том, что страховщик не представил доказательств того, каким образом несвоевременное извещение о страховом случае лишило его возможности избежать или уменьшить убытки либо каким образом это отразилось на иных имущественных правах страховщика.
При таких обстоятельствах суд апелляционной инстанции пришел к обоснованному выводу об отсутствии у страховщика оснований для отказа в выплате страхового возмещения (постановление ФАС Северо-Западного округа от 14 сентября 2011 г. по делу № А56-49535/2010).
В то же время если страхователь несвоевременно сообщил страховщику о наступлении страхового случая и в суде страховщик сможет доказать, что это обстоятельство повлияло на его обязанность выплатить страховое возмещение (в частности, не позволило ему выполнить предусмотренные договором действия, направленные на определение размера убытков), то судебное решение будет в пользу страховщика. В связи с чем страхователь лишится страхового возмещения.
r />
Пример из практики: суд признал, что несвоевременное извещение страховщика о наступлении страхового случая сказалось на его обязанности выплатить страховое возмещение
Сельскохозяйственный кооператив «С.» (страхователь) обратился в суд с иском к ОАО «И.» (страховщик) о взыскании страхового возмещения. Исковые требования страхователь мотивировал тем, что ответчик не исполнил обязательства по выплате страхового возмещения при наступлении страхового случая – недобор урожая в результате засухи. Однако суд в удовлетворении иска отказал.
Кассационная инстанция не нашла оснований для удовлетворения кассационной жалобы по следующим основаниям. Как установил суд, сельскохозяйственный кооператив «С.» и ОАО «И.» заключили договор страхования.
В соответствии с договором застрахованы посевы озимой пшеницы и ржи на случай утраты (гибели) или частичной утраты урожая в результате воздействия опасных для производства сельскохозяйственной продукции природных явлений.
[attention type=red]В договоре стороны предусмотрели трехдневный срок уведомления о наступлении страхового случая с момента, когда было зафиксировано опасное природное явление.
[/attention]Страхователь после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно уведомить о его наступлении страховщика или его представителя. Если договором предусмотрен срок и (или) способ уведомления, оно должно быть сделано в условленный срок и указанным в договоре способом (ст.
961 ГК РФ).
Неисполнение этой обязанности дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение.
Вместе с тем, суд установил, что о гибели части урожая в связи с атмосферной и почвенной засухой страховщику было сообщено после уборки урожая, то есть за пределами срока действия договора.
Это обстоятельство не позволило страховщику выполнить предусмотренные договором действия, направленные на определение размера убытков.
Таким образом, суд пришел к выводу о том, что несвоевременное извещение страховщика о наступлении страхового случая могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение (постановление ФАС Поволжского округа от 27 декабря 2010 г. по делу № А12-8475/2010).
На практике большинство отказов страховщиков вследствие несвоевременного уведомления можно оспорить, так как отсутствие у страховщика сведений о страховом случае не сказалось и не могло сказаться на его обязанности выплатить возмещение.
Источник: http://NalogObzor.info/publ/dogovornoe_pravo/finansovye_uslugi/v_kakie_sroki_neobkhodimo_uvedomit_strakhovshhika_o_nastuplenii_strakhovogo_sluchaja/80-1-0-1956
Описание и прояснение страховых споров
Система страхования призвана защитить финансовые интересы граждан путем предоставления компенсации при наступлении неблагоприятных событий. Однако в реальности, чтобы получить выплату, иногда приходится инициировать страховые споры между страхователем и страховщиком.
Страховые споры — что это
При взаимодействии страхователя и страховщика довольно часто возникают ситуации, когда одна из сторон не согласна с действиями другой. В этом случае она предъявляет свои претензии и начинает страховой спор.
ВАЖНО! Таким образом, страховым спором является конфликт интересов между сторонами, участвующими в страховых отношениях.
Классификация страховых споров
Чаще всего споры классифицируют в зависимости от произошедшей ситуации:
- задержка в осуществлении выплаты;
- страховая признала себя банкротом;
- размер компенсации был занижен;
- договор был расторгнут без весомых причин;
- отказ в выполнении обязательств;
- организация отказала в оформлении страхового случая;
- длительный период рассмотрения случая.
Понятия и виды
Понятие страховых споров относится к области страхового права. Урегулирование страховых споров представляет собой совокупность юридических мер, предпринимаемых для решения возникшей проблемы.
Оптимальное развитие событий предполагает достижение договоренности между сторонами мирным путем в досудебном порядке. Однако договориться получается не всегда.
В этом случае приходится прибегать к помощи суда.
Споры со страховыми фирмами можно разделить на следующие виды:
- Преддоговорные споры. Споры, которые могут возникать на этапе заключения соглашения между страхователем и страховщиком.
- Споры, основанные на выполнении условий договора.
- Споры, связанные с изменением условий, досрочным прекращением или расторжением контракта.
Споры могут возникать как по добровольному, так и по обязательному страхованию. Чаще всего причиной для них становятся отказы компании в осуществлении выплаты. Причем они могут носить объективный характер (несоблюдение договора, непредоставление полного пакета документов) или возникают по причине нежелания страховщика выполнять свои обязательства.
Когда они возникают
Страховой спор возникает в случае несогласия одной стороны договорных отношений с действием другой. Рассмотрим наиболее частые случаи.
Отказ в компенсации
Произвести отказ в компенсации возможно только в том случае, если событие признано нестраховым. Чтобы разобраться, является оно таким или нет, следует внимательно читать условия договора, в них четко прописывается, за что страхователь может получить выплату, а за что – нет.
Также отказ можно получить в следующих ситуациях:
- задержка в уведомлении страховой о произошедшем событии;
- неуведомление компании об изменении вероятности риска;
- возникновение неблагоприятного события по вине страхователя.
Снижение размера выплаты
Такие споры со страховыми компаниями очень редко удается решить путем досудебного решения и они чаще всего передаются в суд. Это происходит по той причине, что несмотря на то, что факт повреждения или порчи объекта легко доказуем, денежная оценка данного события не так однозначна.
Затягивание сроков выплаты
В этом случае страхователь может претендовать на взыскание с организации штрафа за каждый день просрочки.
Практика судов со страховыми компаниями
Существующая практика показывает, что большинство ситуаций, связанных с несправедливо заниженной суммой выплаты или отказом ее осуществлять, а также с другими спорными моментами договоров страхования, решаются в пользу страхователя.
Для того, чтобы было вынесено положительное судебное решение, можно воспользоваться следующими советами, которые применяются в конкретных ситуациях:
- Отказ в компенсации по причине неуведомления компании об изменении рисков. Чтобы избежать подобной ситуации, необходимо сообщать о таких изменениях в письменной форме, с сохранением уведомления об отправке. В суде данный документ будет решающим.
- Отказ по причине вины клиента, повлекшей возникновение ущерба. В этом случае может помочь составленный сотрудниками правоохранительных органов акт, в котором отсутствует подобная запись. Если она все же есть, в нем необходимо сделать пометку о своем несогласии. Далее рекомендуется подать заявление о пересмотре обстоятельств происшествия.
- Отказ в результате нарушения периода уведомления. В такой ситуации необходимо доказать, что задержка была вызвана объективными причинами – болезнью, нахождением за границей и т. д.
Как происходит решение споров со страховыми компаниями
Решение споров с компанией может решаться в досудебном порядке или в суде. В любом случае необходимо правильно составить претензию и отправить ее страховщику. В случае более простых дел, чаще всего организации стараются решить вопрос без обращения в суд, поскольку судебный процесс обычно негативно влияет на репутацию компании.
ВАЖНО! Даже если вы собираетесь подать в суд, наличие претензии к страховщику обязательно!
Составить документ можно самостоятельно или с помощью юриста. В нем нужно обозначить:
- предмет договора страхования;
- какое происшествие, указанное в договоре, произошло;
- причины жалобы.
Лучше всего написать бумагу в 2 экземплярах, один из которых с пометкой страховой компании останется на руках. Если такую отметку поставить отказываются, лучше всего отправить претензию с уведомлением по почте. Образец досудебной претензии можно скачать здесь.
Страховая компания должна ответить заявителю в течение 10 дней. Если ответ не был получен или снова пришел отказ, можно составлять иск в суд.
В нем, помимо информации из претензии, необходимо указать:
- название суда, куда подаются документы;
- личные данные истца;
- данные ответчика;
- какие нарушения прав были осуществлены;
- цена иска;
- какие досудебные действия предпринимались;
- список прилагаемых документов.
Образец искового заявления можно скачать здесь.
В иске следует просить взыскать с организации причитающуюся выплату, моральную компенсацию, штраф и пени. При положительном решении по делу, страховщик также обязан будет компенсировать издержки истца на юридические услуги.
Таким образом, судебные споры со страховой – нередкий случай. К этой мере прибегают в ситуации несогласия с действиями страховщика. При наличии всех необходимых документов и правильно оформленного иска, обычно решение судебного органа выносится в пользу клиента.
Источник: https://gidpostrahoe.ru/o-strahovanii/zakon-i-pravo/strakhovye-spory-chto-eto-takoe-ikh-klassifikatsiya-ponyatiya-i-vidy-reshenie-i-praktika-sudov.html
Источник: https://zen.yandex.ru/media/gidpostrahovke/opisanie-i-proiasnenie-strahovyh-sporov-5e32c8b1fc77ce3ea9c6a1f1
Контрольная работа по
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ
РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СОЦИАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
филиал г. Воронеж
Контрольная работа
по курсу «Страховое право»
Вариант 2
Воронеж
Задача 1 3
Решение 3
Задача 2 5
Решение 5
Задача 3 8
Решение 8
Список литературы 10
Задача 1
В договоре страхования была предусмотрена обязанность страхователя немедленно, но не позднее пяти дней, сообщить страховщику о наступившем страховом случае – угоне автомобиля. Причем такое извещение должно быть сделано страхователем путем личной явки в офис страховщика.
Однако после заключения договора страхователь продал автомобиль. Покупатель автомобиля обратился в страховую компанию на третий день после угона, но не был пропущен в офис страховщика его службой безопасности, поскольку в страховом полисе был назван совершенно иной страхователь.
Только на десятый день покупателю удалось встретиться с руководством страховщика и сообщить о наступившем страховом случае. Тем не менее, в выплате страхового возмещения страхователю было отказано по причине пропуска срока заявления о страховом случае.
[attention type=green]Страхователь обратился в суд с иском, ссылаясь на то, что факт угона автомобиля подтверждается постановлением о возбуждении уголовного дела.
[/attention]Решите дело. Какова природа срока подачи заявления о наступлении страхового случая?
Решение
Страхователем является первый собственник, то есть продавец. Так, полис сразу после продажи автомобиля необходимо было переписать на имя нового владельца. По полису КАСКО страховая компания должна была расторгнуть договор с первым страхователем, т. к.
он уже не собственник этого авто, а потом оформить страховой полис уже на нового владельца. В связи с этим, покупатель автомобиля на момент угона не был застрахован по полису КАСКО (в данном случае машина была застрахована именно по полису КАСКО, т.к.
только этот вид страхования автомобиля предполагает выплаты по риску «угон»), поэтому и выплаты не может быть.
При этом, продавец автомобиля, а в данном случае Страхователем является только он, не может иметь каких-либо претензий к страховой компании, так как на момент угона автомобиля он уже не являлся его владельцем. Поэтому суд, скорее всего, вообще откажет ему в рассмотрении иска.
Вся природа срока подачи заявления о наступлении страхового случая отражена в ст. 961 ГК РФ. Данная статья гласит:
1. Страхователь по договору имущественного страхования после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно уведомить о его наступлении страховщика или его представителя. Если договором предусмотрен срок и (или) способ уведомления, оно должно быть сделано в условленный срок и указанным в договоре способом.
Такая же обязанность лежит на выгодоприобретателе, которому известно о заключении договора страхования в его пользу, если он намерен воспользоваться правом на страховое возмещение.
2. Неисполнение обязанности, предусмотренной пунктом 1 настоящей статьи, дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение.
[attention type=yellow]3. Правила, предусмотренные пунктами 1 и 2 настоящей статьи, соответственно применяются к договору личного страхования, если страховым случаем является смерть застрахованного лица или причинение вреда его здоровью. При этом устанавливаемый договором срок уведомления страховщика не может быть менее тридцати дней.
[/attention]Вообще, срок подачи заявления у каждой кампании свой (от 3 до 5 дней). Причем уведомить можно различными способами: лично, по телефону, по факсу, телеграммой, если это точно не оговорено в договоре страхования.
Задача 2
Акционерное общество «Корунд» заключало договоры страхования от своего имени за счёт страховой компании «Камаг» с разными страхователями, в том числе с ООО «Маяк». «Камаг» вовремя перечислил «Корунду» сумму страхового возмещения по наступившему страховому случаю, однако «Маяку» эти деньги были выплачены со значительным опозданием.
Договор страхования никаких правил на этот счёт не содержал, поэтому страхователь обратился к адвокату за консультацией о том, какие последствия влечёт за собой просрочка в перечислении страховой суммы.
Одновременно страхователь обратился в налоговую инспекцию по месту нахождения АО «Корунд» с просьбой проверить его деятельность, которая, по мнению заявителя, ничем не отличается от страхования.
Какие разъяснения должен дать адвокат? Какова природа деятельности страхового брокера?
Задача 3
Никонов был осужден за причинение вреда Титову тяжких телесных повреждений. Страховая компания выплатила Титову по договору личного страхования обеспечение в размере 153 тыс.
рублей, отказав в компенсации морального вреда, поскольку в договоре страхования и Правилах страхования от несчастных случаев, приложенных к договору страхования, не были предусмотрены в качестве страхового риска действия, причиняющие физические или нравственные страдания.
Страховщик, считая Никонова обязанным возместить произведенную страховую выплату, предъявил к нему иск. Одновременно с ним Титов заявил о компенсации морального вреда.
[attention type=red]Решением суда иск страховщика был удовлетворен со ссылкой на ст. 1081 ГК РФ, а в иске Титову было отказано на основании ст. 1100 ГК РФ. В кассационном порядке решение суда по иску страховщика было оставлено в силе с изменением квалификации требования на ст. 387 ГК РФ, а решение в отношении Титова также было подтверждено, однако со ссылкой на ст. 947 ГК РФ.
[/attention]Правильное ли решение принял суд?
Список литературы
Нормативно-правовые акты:
Источник: https://www.myunivercity.ru/%D0%A1%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%85%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5/%D0%9A%D0%BE%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%82%D0%B0_%D0%BF%D0%BE_%D0%A1%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%85%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%BC%D1%83_%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D1%83/136766_2083931_%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%86%D0%B01.html