- Бабушка умерла: что делать, в какую организацию обращаться, порядок действий и советы специалистов
- Событие произошло дома
- Событие произошло в больнице
- В общественном месте
- Насильственная смерть
- Дача или садовый участок
- Запрет на действия
- О визите в морг
- О гербовом свидетельстве
- Организовываем похороны
- Жалоба на нарушение прав пожилых людей
- Аспекты правонарушений
- Куда обращаться
- Социальные органы
- Бесплатная юридическая помощь
- Обращение в полицию
- Суд
- Вопросы законодательства
- Законодательная база
- Когда и как могут выписать лежачего больного из больницы
- Факторы, служащие основанием для выписки лежачего пациента
- Нормативы пребывания на стационарном лечении
- Пациент отказывается от выписки
- Выписка одинокого лежачего больного
- Основания для выписки лежачего больного из больницы
- Основания, по которым выписывают из стационара
- Лежачий больной или родственники не согласны с выпиской
- Родственники не забирают лежачего больного: действия больницы
- Процедура выписки
- Умер человек. Что делать?
- Если человек умер в больнице
- Что делать, если человек умер дома
- Куда звонить в первую очередь
- Нужно ли вызывать ритуального агента
- Какие документы нужно оформить
- Что делать с телом: похоронить или кремировать
- Обязательно ли делать вскрытие
- Что делать, если плохо ухаживают в больнице за лежачими больными: что говорит закон?
- Стандарты ухода за лежачими больными в стационаре
- Кто должен осуществлять уход за лежачими больными в стационаре
- Необходимо ли оплачивать расходные материалы для лежачего больного
Бабушка умерла: что делать, в какую организацию обращаться, порядок действий и советы специалистов
У человека умерла бабушка? Что делать? Ответ на подобный вопрос ищут многие люди. К сожалению, к смерти никто не готов. И кончина близких, как правило, застает врасплох. Тем не менее столь серьезное и трагичное событие не должно выбить человека из колеи. Он должен четко понимать, как себя вести. В противном случае близким погибшего не избежать проблем.
Событие произошло дома
Бабушка умерла дома? Что делать при подобных обстоятельствах? Далее рассмотрим все возможные варианты развития событий. Они актуальны и для смерти пожилого человека, и для кончины молодого лица.
Если в доме кто-то умер, рекомендуется действовать так:
- Вызвать скорую помощь.
- Позвонить в полицию и вызвать ее на место происшествия.
- Связаться с ритуальным агентством и позвать его представителя к себе.
- Получить протокол осмотра тела от сотрудников полиции, а также справку о смерти гражданина.
- Обратиться в морг за заключением о смерти установленного образца. Сделать это рекомендуется либо сразу после прощания с сотрудниками полиции и скорой помощи либо утром (на следующий день).
- Сходить в ЗАГС и оформить там официальное свидетельство о смерти.
Последним двум шагам уделим особое внимание. Они, как правило, едины для всех возможных жизненных ситуаций.
Событие произошло в больнице
Умерла бабушка? Что делать, если столь печальное событие произошло в стенах медицинского учреждения? Этот вариант развития событий наиболее благоприятный и простой. Он доставляет близким погибшего меньше всего проблем.
Инструкция по поведению после кончины пожилого родственника в больнице выглядит следующим образом:
- Дождаться, пока членов семьи оповестят о кончине родственника. Это делают медицинские работники.
- Обратиться в регистратуру соответствующего заведения. Нужно сходить в морг. Там родственникам выдадут медицинское заключение о смерти.
- Сходить в местный ЗАГС или МФЦ за официальной справкой о смерти.
После этого можно заниматься процедурой вступления в наследство, а также похоронами. Как правило, к моменту прибытия родственников в больницу их уже ждут ритуальные агенты. Если нет, рекомендуется как можно скорее связаться с ними.
В общественном месте
Старенькая бабушка умерла дома? Что делать? Отзывы людей подчеркивают, что в этот непростой период жизни необходимо собраться с силами и действовать согласно предлагаемым вниманию инструкциям. Иначе со вступлением в наследство, а также с захоронением тела возникнут серьезные трудности.
Люди не всегда умирают дома или в гостях/больницах. Бывает и так, что смерть наступает в общественных местах. В этом случае предстоит:
- Вызвать “скорую” и полицию на место происшествия.
- Связаться с близкими и оповестить их о кончине старика. Дальнейшие действия предпринимают именно родственники погибшего.
- Связаться с ритуальными агентами и получить от полиции и медработников протокол осмотра тела, а также справку о констатации смерти гражданина.
- Сходить в морг и оформить там официальную выписку о кончине человека.
После этого останется только заказать гербовое свидетельство о смерти. При правильной предварительной подготовке никаких проблем быть не должно.
Важно: если человек умирает в общественном месте, его тело направляют в судебно-медицинский морг для установления причин кончины.
Насильственная смерть
Но и это еще не все. Что делать, если твоя бабушка умерла? Все зависит от конкретной жизненной ситуации. Поэтому придется принимать во внимание разнообразные обстоятельства.
Далеко не всегда люди погибают из-за состояния здоровья. Весьма часто, особенно в молодом возрасте, встречается насильственная смерть. Скажем, суицид или несчастный случай.
Обычно при подобных обстоятельствах в первую очередь вызывают сотрудников МВД, а также медицинских работников. Тело забирают в судебно-медицинский морг, где устанавливается истинная причина произошедшего. Кроме того, в полиции открывается уголовное дело по факту смерти человека либо выносится решение об отказе в его возбуждении.
После этого нужно:
- Обратиться в полицию и получить разрешение на захоронение тела.
- Забрать медицинскую справку о кончине гражданина.
- Оформить гербовое свидетельство установленного образца, указывающее на факт смерти человека.
Только после этого можно будет связаться с ритуальным агентством, а затем договориться с их сотрудниками о захоронении. Ничего непонятного или трудного в этом нет.
Дача или садовый участок
Внезапно на даче умерла бабушка? Что делать? Подобный вопрос возникает, как правило, у неподготовленных к скорой смерти близкого человека людей. К счастью, ничего трудного проделывать не придется.
Для того чтобы устроить похороны, нужно:
- Вызвать участкового или работников МВД.
- Позвонить в “скорую”, а затем позвать ее на место происшествия.
- Получить на руки медицинское свидетельство о смерти, а также организовать транспортировку тела.
- Оформить выписку о смерти государственного образца, после чего заняться организацией похорон.
Как показывает практика, основные трудности начинаются на этапе транспортировки тела до морга. Далеко не всегда этим занимается “скорая”. Люди должны заранее побеспокоиться о том, как переводить тело в город.
Запрет на действия
А что нельзя делать, если умерла бабушка? Существует ряд действий, которых лучше избегать. Особенно это касается случаев насильственной смерти человека.
Вот основные табу, о которых необходимо помнить, если ваш близкий погиб:
- Не стоит лишний раз трогать тело, а также перемещать его.
- Нельзя менять обстановку, делать уборку или передвигать вещи на месте происшествия до прибытия сотрудников полиции.
- Не нужно самостоятельно доставлять тело умершего в морг или в больницу.
Иначе говоря, человек, обнаруживший бездыханное тело, должен незамедлительно вызвать полицию, а также медработников “скорой”, оставив тело и окружающую обстановку в “первоначальном состоянии”. Медлить не стоит.
О визите в морг
Умерла бабушка? Что нужно делать для организации похорон? Как показывает практика, если не паниковать и действовать решительно, можно справиться с поставленной задачей за несколько дней. Этого будет достаточно. Особенно если у семьи есть деньги на организацию погребения.
После получения справки о смерти нужно сходить в местный морг и получить на руки выписку о кончине медицинского типа. Без нее дальнейшие действия окажутся бесполезными. Идти в районный морг необходимо близким родственникам погибшего или их официальным представителям.
Во время визита в морг необходимо иметь при себе:
- справку, выданную “скорой”;
- протокол осмотра тела, оформленный сотрудниками полиции;
- гражданский паспорт родственника, который обращается за документацией;
- полис ОМС погибшего лица;
- медкарту умершего родственника;
- заявление установленной формы.
Ничего трудного или непонятно в операции нет. Главное – выяснить, куда именно увезли тело. От этого будет зависеть, в какой морг обращаться в том или ином случае.
О гербовом свидетельстве
Что делать в квартире умершей бабушки? До приезда медицинских работников и полиции – ничего. Остается просто ждать уполномоченных лиц. А уже после можно сделать уборку, а также заняться оформлением наследства. Только перед последней операцией необходимо организовать похороны и получить гербовое свидетельство о смерти гражданина.
Обратиться за подобным документом нужно по месту прописки умершего – в МФЦ или в ЗАГС. Сделать это должен родственник погибшего человека. При себе он должен иметь:
- справки о родстве;
- паспорт умершего;
- удостоверение личности (собственное);
- заявление установленного образца;
- медицинское заключение о смерти.
Этого будет достаточно. Обычно за несколько дней свидетельство о смерти выдается на руки заявителю. Сразу после этого его можно использовать по назначению. Например, для оформления наследства и организации погребения тела.
Организовываем похороны
У человека умерла бабушка? Что делать в столь печальный момент, теперь понятно. А как организовать похороны? Это еще одна задача, с которой без подготовки мало кто справится.
Обычно помощь в погребении оказывают ритуальные агентства. Они объясняют своим клиентам, что необходимо делать в том или ином случае.
Непосредственно для организации похорон нужно подготовить:
- договор на оказание ритуальных услуг (с чеком об их оплате);
- паспорт заявителя;
- протокол осмотра тела;
- медицинское заключение о кончине гражданина;
- гербовое свидетельство о смерти;
- справку на получение компенсации на погребальные услуги (выдается в ЗАГСе);
- выписка о констатации смерти работниками “скорой” или медработниками больницы.
Это все. Далее нужно договориться об дате погребения с ритуальным агентством, после чего ждать соответствующего события.
Источник: https://FB.ru/article/461669/babushka-umerla-chto-delat-v-kakuyu-organizatsiyu-obraschatsya-poryadok-deystviy-i-sovetyi-spetsialistov
Жалоба на нарушение прав пожилых людей
Вопрос о праве пожилых людей на достойное существование поднимается в России редко – считается, что такой проблемы нет. Однако статистика преступлений в отношении людей преклонного возраста говорит об обратном.
С наступлением старости люди становятся уязвимы физически и морально: они не имеют возможности обеспечить себя, полностью зависят от родственников или тех, кто за ними ухаживает, страдают от физических недугов.
Если нарушения прав детей и инвалидов сразу вызывают общественный резонанс, то ущемления прав пожилых нередко не принимаются во внимание судами и даже правоохранительными органами.
Аспекты правонарушений
Согласно статистике, продолжительность жизни в мире выросла – каждый второй доживает до возраста 60 лет и больше.
По данным ООН, сейчас группа людей старше 60 составляет около 12%, и эта цифра растет: через 30 лет она достигнет 20% от всего населения.
Поэтому обеспечение достойного существования и защиты прав этой категории граждан встает все острее. Социальная беспомощность людей преклонного возраста больше всего проявляется в следующих ситуациях:
- Нарушение прав пожилых в семье – самая распространенная проблема. К сожалению, даже родные дети часто бросают немощных родителей баз помощи, а иногда и подвергают унижениям и истязаниям, чтобы старики «не мешали». Некоторые родственники пытаются методами угроз и принуждения заставить оформить на них наследство, а прямые наследники стремятся получить желаемое имущество как можно скорее и прилагают к этому все усилия.
- Льготы и социальные пособия – сфера, в которой ущемления прав пожилых граждан происходят регулярно. Татьяна Москалькова, уполномоченный по прав человека в России, в своем докладе 2018 года отмечает, что большая часть обращений граждан старше 60 лет касается именно вопросов исчисления пенсий и пособий. Непрозрачная система расчетов и сложность бюрократических процедур приводят к тому, что льготники и пенсионеры не могут получить положенное им от государства обеспечение.
- Система социального обслуживание и содержания немощных граждан в учреждениях по уходу является предметом частых жалоб. Социальные работники не в состоянии помочь всем нуждающимся, поскольку их недостаточно; также не все старики обращаются за помощью. Специализированные учреждения, так называемые «дома престарелых», из-за недостатка финансирования и внешнего контроля часто не обеспечивают условий, необходимых для нормального существования. Много жалоб и на обращение персонала с подопечными.
- Здравоохранение – пожилые люди нуждаются в медицинской помощи чаще, чем другие группы населения. Средств на платные услуги у них нет, и поэтому многие вынуждены годами ждать, пока дойдет «очередь» на бюджетное обеспечение (сложные и дорогостоящие операции, протезы или донорские органы, лекарства). В России наблюдается тревожная тенденция – по сравнению с 2011 годом врачи стали приходить на вызовы от пенсионеров на 25% реже. Однако госпитализация их увеличилась на 8%, что говорит о серьезности проблем со здоровьем.
- Дискриминация на рабочих местах – ситуация, что пенсионеров увольняют с предприятий, никого не удивляет. То, что устроиться на работу немолодым гражданам с высокой квалификацией и трудоспособностью затруднительно, является трудовой дискриминацией. Усугубляет эту ситуацию то, что с повышением пенсионного возраста пожилых людей, нуждающихся в рабочих местах, становится больше.
Куда обращаться
В силу возраста и физического состояния защищать себя становится труднее, поэтому пенсионеры редко обжалуют незаконные действия родственников или государственных ведомств. Не следует опускать руки и оставлять ущемление прав безнаказанным. Если пожилой человек не знает, как бороться с правонарушениями, он может обратиться за помощью в специальные инстанции.
При проявлении дискриминация на работе по причине возраста следует написать жалобу в трудовую инспекцию, а если пенсионер столкнулся в плохом обслуживании учреждений здравоохранения, направляется жалоба на врача.
Социальные органы
Департамент социальной защиты населения оказывает консультационные услуги нуждающимся гражданам. Для этого надо обратиться в районный отдел ведомства.
Если пенсионер не может выходить из дома, следует позвонить в эти органы по телефону.
Человек, который не в состоянии самостоятельно себя обслуживать в связи с физическим заболеванием или преклонным возрастом, имеет право на оказание помощи социальным работником.
[attention type=yellow]Важно: если доход обслуживаемого ниже полуторной величины прожиточного минимума, такая помощь предоставляется бесплатно.
[/attention]Оказание данных услуг регулируется законом «Об основах социального обслуживания граждан в РФ» №422-ФЗ. За обслуживанием могут обратиться пожилые люди при наличии следующих проблем:
- потеря способности к самообслуживанию;
- конфликт в семье, сопровождающийся психологическим и физическим насилием, в том числе с членами семьи, которые имеют наркотическую, алкогольную зависимость;
- отсутствие заработка, средств к существованию и др.
Социальный работник помогает наладить быт подопечному, выполняет определенный круг обязанностей (убирается, ходит в магазин за продуктами, оплачивает счета). Также он разъясняет гражданину его привилегии и помогает оформить причитающиеся пособия и льготы.
Бесплатная юридическая помощь
В России действует программа юридической поддержки населения, в соответствии с которой любой человек может получить бесплатную юридическую консультацию. Оказывают такие услуги по консультированию граждан практически в каждой юридической компании. Также есть перечень лиц, которые имеют право не только на консультацию, но и на юридическую помощь:
- малоимущие (чей доход ниже прожиточного минимума),
- инвалиды 1 и 2 групп,
- содержащиеся в специальных учреждениях по уходу и оказанию медицинской помощи,
- ветераны ВОВ, Герои, Герои труда,
- недееспособные,
- родственники (дети, родители, супруг) человека, погибшего при чрезвычайных обстоятельствах;
- лишившиеся единственного жилья либо документов на него в результате ЧС.
Пожилые люди, которые относятся к вышеперечисленным категориям, могут получить юридическое сопровождение, в которое входят консультации, составление документов на получение пособий, льгот, субсидий, а также судебное представительство. Оказание данных услуг регламентируется ст. 20 закона №324-ФЗ «О бесплатной юридической помощи в РФ».
Обратите внимание. Помимо частных клиник, есть специальные государственные и негосударственные центры бесплатной юридической поддержки, которые привлекают к своей деятельности адвокатов. Также оказанием помощи занимаются юридические ВУЗы, где консультациями занимаются студенты под контролем преподавателей.
Список центров, оказывающих услуги по г. Москва (с сайта Министерства юстиции):
Обращение в полицию
Если пожилой человек подвергается оскорблениям, истязательствам со стороны родственников, опекунов или других близких, либо ему не оказывается необходимая помощь, – следует обратиться в полицию с заявлением.
Также обратиться в правоохранительные органы могут другие люди, которые становятся свидетелями ситуации (соседи, другие родственники, друзья). Сотрудники МВД возбудят дело, и виновный понесет уголовное либо административное наказание: за оскорбления – ст.5.
61 КоАП РФ, причинение физического насилия – ст. 115-188 УК РФ.
Обратите внимание: в полицию стоит также заявлять, если пожилого человека принуждают написать завещание или дарственную, в том числе на родственников. Такие документы всегда составляются в добровольном порядке и не могут быть написаны под давлением – это является незаконным.
Заявитель может обратиться в любое отделение полиции, проще всего направиться в районный отдел по месту совершения нарушения, также можно подать заявление участковому полицейскому.
Обращение составляется в письменной форме, либо его составляет дежурный сотрудник со слов пострадавшего (ст. 141 УПК РФ). Затем потерпевший должен ознакомиться и подписать его, если согласен с изложением обстоятельств. Заявление в полицию составляется в произвольной форме, с соблюдением следующей структуры:
- ФИО руководителя, наименование отдела полиции;
- данные о потерпевшем (ФИО, место жительства, контактный телефон);
- дата, место, обстоятельства происшествия;
- доказательные материалы;
- требования со ссылками на законодательные акты (возбудить уголовное дело по статье УК РФ);
- дата и подпись.
Скачать образец заявления о преступлении
Важно: уголовное дело не будет возбуждено по анонимному заявителю, либо если обвинения безосновательны. Желательно прилагать доказательства (например, медицинское освидетельствование побоев), либо ссылаться на свидетелей.
Документ подается лично либо направляется заказным письмом с уведомлением о вручении. При принятии заявления дежурный сотрудник выдает уведомительный талон. В течение 3 дней принимается решение о возбуждении уголовного дела, либо об отказе в возбуждении.
Суд
Когда человек утрачивает возможность содержать себя, он вправе рассчитывать на материальную помощь со стороны взрослых трудоспособных детей (старше 18 лет).
Если дети отказываются содержать родителей добровольно, они могут подать в суд на взыскание алиментов (ст. 87 Семейного кодекса РФ).
Размер выплат рассчитывается в зависимости от размера дохода детей и родителей и определяется в виде ежемесячных выплат.
[attention type=red]Важно: от обязанностей содержать родителей освобождаются дети, которые докажут, что родители не исполняли свои обязанности по отношению к ним, а также в случае лишения их родительских прав.
[/attention]Обращаться следует в мировой суд по месту жительства второй стороны, то есть детей. Госпошлина в делах о взыскании алиментов не уплачивается. Исковое заявление составляется согласно правилам, определенным в ст. 131 ГПК РФ:
- адрес и наименование суда,
- данные истца,
- данные ответчика,
- обстоятельства правонарушения,
- требования со ссылками на законодательные нормы,
- приложения,
- дата и подпись.
Скачать образец иска о взыскании алиментов на родителей
Также в суд следует обращаться по жилищным вопросам: например, если родственники отказываются съезжать из квартиры пенсионера, нарушают правила совместного быта, можно подать иск о принудительном выселении. Иск будет подаваться в районный суд по месту жительства ответчика.
Вопросы законодательства
Страны западного мира признают пробелы законодательства в данном аспекте.
Правозащитники говорят о необходимости разработки конвенций и актов, детализирующих обеспечение прав пожилых на автономное и достойное жизнеобеспечение, или на осуществление ухода – по их выбору.
Также требуется законодательно устранять дискриминацию в вопросах трудоустройства: предпочтения отдаются молодым и среднего возраста специалистам, и такая ситуация характерна для всего цивилизованного мира.
Вопросы о законодательном регулировании этой сферы актуальны для России. В нашей стране не только не выработаны механизмы борьбы, но даже не признается существование данной проблемы. Безусловно, старики обладают теми же правами, что и остальные граждане страны, однако не учитывается, что они являются гораздо более уязвимой группой населения.
Важно: права на достойное существование, на государственное обеспечение в случае потери трудоспособности, на защиту от посягательств и унижений гарантируются Конституцией РФ. Механизмы получения социального обеспечения и льгот прописаны рядом отдельных законов, так же как правила оказания медицинской помощи учреждениями здравоохранения.
Однако государству требуется отдельный документ, который бы объединил в себе механизмы борьбы с дискриминацией людей по возрастному признаку.
Законодательная база
При составлении жалобы на нарушение прав пожилых людей следует основываться на следующих нормативно-правовых актах:
- «Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая)» от 30.11.1994 N 51-ФЗ.
Источник: https://xn----7sbabf2al2alrezou2k.xn--p1ai/%D0%B6%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D0%B1%D0%B0-%D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%83%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2-%D0%BF%D0%BE%D0%B6%D0%B8%D0%BB%D1%8B%D1%85/
Когда и как могут выписать лежачего больного из больницы
Госпитализация в стационарное отделение лечебного учреждения происходит в случае существования угрозы жизни больного.
В больнице под постоянным врачебным наблюдением ему оказывается экстренная медицинская помощь, направленная на устранение опасных факторов и нормализацию состояния здоровья.
Вопрос о выписке пациента решает лечащий врач по согласованию с заведующим отделением и с учетом клинических показателей обследования. Могут ли выписать из больницы лежачего больного домой недолеченным, вопрос спорный и актуальный, требующий индивидуального подхода.
Факторы, служащие основанием для выписки лежачего пациента
Вылечить человека до «конца» невозможно, особенно если речь идет о пожилых людях, инвалидах или больных, имеющих хронические недуги. Продолжительность пребывания пациента на стационаре определяется характером и течением заболевания, а также зависит от уровня обеспеченности коечным фондом конкретного медицинского учреждения.
К общим критериям, по которым выписывают из больницы лежачего больного, относятся:
- отсутствие угрозы для жизни пациента и окружающих;
- состояние больного не требует круглосуточного врачебного контроля и проведения лечебно-диагностических процедур;
- перевод в другую специализированную больницу или отделение (по медицинским показателям);
- предоставление расписки-отказа от прохождения дальнейшего лечения и просьбе о преждевременной выписке.
Причиной настаивания персонала на выписке может стать безнадежное положение больного, когда все возможные терапевтические мероприятия не приносят положительного результата и летальный исход неизбежен. В такой ситуации врачи вынуждены придерживаться негласного правила: на больничной койке должен находиться пациент, которому медицина в состоянии оказать посильную помощь.
Нормативы пребывания на стационарном лечении
Длительность пребывания в стационаре рассчитывается исходя из типа и профиля клинки, организации работы по уходу и лечению, показателя заполняемости.
По медико-экономическим стандартам срок, который больной может провести в больнице до выписки, составляет в среднем 14 дней.
Пациенты с один и тем же диагнозом могут находиться в больнице различные периоды времени, исходя из тяжести развития заболевания, своевременности госпитализации и общего состояния организма.
[attention type=green]К примеру, когда выписать из больницы лежачего больного после инсульта через пару недель или несколько месяцев, напрямую зависит от вида патологии (ишемический, геморрагический инсульт), риска развития рецидивов и обострения сопутствующих заболеваний. Последующая терапия складывается из амбулаторного лечения и занимает не менее 4 месяцев.
[/attention]Среднее число дней пребывания больного на койке в стационаре:
Профиль заведения | Количество дней |
Терапевтический | 18 |
Хирургический | 13 |
Педиатрический | 16 |
Инфекционный | 12 |
Неврологический | 30 |
Психиатрический | 70 |
Онкологический | 26 |
Офтальмологический | 14 |
Дерматовенерологический | 21 |
Решение о готовности пациента к выписке должно приниматься на основании индивидуального подхода, в соответствии с данными лабораторного и инструментального обследования, общей клинической картиной заболевания.
Справка. Показателями качества работы государственных медицинских организаций является быстрота оборота больничной койки – количество больных, которых она «приняла» за год. Рост этого показателя позволяет обслужить большее число пациентов и увеличить объем поступления страховых взносов в бюджет заведения.
Пациент отказывается от выписки
Родственники и опекуны нередко сталкиваются с вопросом, что делать, если выписывают из больницы лежачего больного, которому, по их мнению, оказан недостаточный объем медицинских услуг? Как правило, это тяжелые пациенты, требующие постоянного постороннего присмотра и дальнейшего лечения в домашних условиях.
Повлиять на решение медиков о продлении терапии в стационарном отделении больницы и отсрочки срока выписки можно путем письменного обращения в следующие инстанции:
- администрацию лечебного учреждения с просьбой к главному врачу о созыве специальной врачебной комиссии;
- департамент здравоохранения или Росздравнадзор;
- сайт горячей линии Министерства здравоохранения;
- страховую компанию для проведения экспертизы и качества предоставленных медицинских услуг;
- правоохранительные органы – прокуратуру, суд (на основании заключения выписного эпикриза).
Важно! Принятие решения о целесообразности превышения нормативного срока круглосуточного пребывания в больнице зависит не от желания или социально-бытовых проблем пациента, а объективных показателей его здоровья.
Отрицательный вердикт означает, что пациент будет заранее предупрежден о дате выписке и родственники обязаны забрать из больницы лежачего больного. В эпикризе стационарный доктор дает рекомендации относительно дальнейшего хода лечения и реабилитационного процесса.
В соответствии с федеральным законом N 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лежачий больной после выписки из больницы имеет право получать бесплатную медицинскую помощь на дому, как от участкового терапевта, так и от узких профильных специалистов.
Выписка одинокого лежачего больного
Иногда трудности возникают не у членов семьи, которые не знают каким образом организовать полноценный уход за недееспособным пациентом, а у руководства лечебного учреждения. Ситуацию, когда лежачего больного не забирают родственники, главный врач решает путем выписки больного не только домой, но и в такие организации, как:
- отделения сестринского ухода в больницах;
- отделения милосердия в социальных заведениях (дома престарелых, геронтологические центры);
- государственные хосписы;
- специализированные интернаты.
Транспортировка одиноких пациентов осуществляется бесплатно каретой скорой помощи при сопровождении медицинского работника. Патронажный уход за такой категорией граждан осуществляется за счет государственного финансирования.
Если больной платежеспособный и в состоянии оплатить свое пребывание в частном пансионате, все заботы о его благополучии возьмет на себя персонал коммерческого дома престарелых. Обученные сотрудники позаботятся о безопасной транспортировке лежачего больного из стационара и размещении в комфортабельном номере платного интерната.
Как забрать из больницы лежачего больного домой, где разместить и каким образом обеспечить надлежащий уход – необходимо позаботиться заранее.
Жизненный опыт людей, вынужденных заботиться об обездвиженных членах семьи, показывает, что основной груз обязанностей ложится на плечи семьи. В обязанности медицинских работников стационарного отделения больниц не входят функции патронажной помощи до момента выздоровления.
Поддержать и позаботиться о близком человеке после выписки должны близкие, воспользовавшись правами и гарантиями, предоставляемыми государством.
161
Источник: https://zabota-doma.ru/yuridicheskie-voprosy/vypisat-lezhachego-bolnogo-iz-bolnitsy/
Основания для выписки лежачего больного из больницы
Когда родной человек попадает в стационар, все близкие рассчитывают, что выписывать его будут в абсолютно здоровом состоянии. К сожалению, так происходит далеко не всегда. И нередки ситуации, когда врачи выписывают из больницы лежачего больного.
Основания, по которым выписывают из стационара
Решение о выписке лежачих больных принимает лечащий врач по согласованию с заведующим отделением на основании тщательного анализа состояния больного.
Существует всего четыре основания для того, чтобы пациента выписывали из стационара:
- выздоровление,
- стойкое улучшение, когда для дальнейшего выздоровления нахождение под наблюдением врачей уже необязательно,
- перевод в другое медицинское учреждение,
- письменное требование самого лежачего больного или его опекунов, при условии, что отказ от стационара не несет угрозы для жизни больного.
В ситуации, когда летальный исход неизбежен, врач может рекомендовать родственникам забрать лежачего больного из больницы домой, либо перевести его в паллиативное отделение или хоспис. К сожалению, паллиативные отделения, как правило, переполнены, и наличие свободного места — редкая удача.
Справка. На сегодняшний день по всей стране всего 12 тыс. паллиативных койко-мест на 300 тыс. нуждающихся (по неофициальной статистике больных на 1 млн. больше).
За то, что выписывают из больницы инкурабельных больных (пациенты, чье выздоровление уже невозможно) многие склонны осуждать медицинский персонал, обвиняя в негуманности и работе «на статистику». На самом деле, статистика летальных исходов больницы не учитывает смерть от естественных причин.
[attention type=yellow]Чтобы не испортить репутацию и показатели, хирург может отказаться провести операцию, если шансов на выживание пациента меньше 50%. Смерть же инкурабельного в стенах лечебного заведения никоим образом не влияет на статистику учреждения и его финансирование.
[/attention]Поэтому это не влияет на решение выписывать таких пациентов.
Но причины, для того, чтобы выписывать неизлечимого лежачего больного из стационара, у врача все-таки есть:
- паллиативная помощь не относится к функционалу стационара, для этого существуют специализированные учреждения. В отделениях интенсивной терапии оказывают помощь в острых случаях, до момента, пока не исчезнет угроза жизни. При стабильном состоянии, даже при неблагоприятном прогнозе, человека выписывают;
- место в стационаре. Как бы цинично на первый взгляд это не звучало. Место, которое занимает инкурабельный пациент, мог бы получить человек с шансом на выздоровление при оказанной ему своевременно помощи;
- не менее важная причина — психологическое состояние людей, проходящих лечение. Давно доказана взаимосвязь эмоционального настроя и процесса выздоровления. Соседство с умирающим — это всегда ухудшение состояния остальных пациентов. Особенно, если речь идет о специализированном отделении (онкология), где от веры в благоприятный исход часто зависит жизнь человека.
С другой стороны, самому лежачему больному провести последние дни (месяцы) дома, в кругу семьи гораздо приятнее, чем в стенах больницы. В случае если о летальном исходе речь не идет, врачи могут выписать лежачего больного, чтобы уже в домашних условиях он долечивался.
Как правило, с этим сталкиваются пострадавшие от инсульта, когда реабилитационный период занимает много времени. Выписка из больницы после инсульта лежачего больного — обычная практика.
Лежачий больной или родственники не согласны с выпиской
Если врачи выписали лежачего больного после инсульта, а пациент или его родственники не согласны с этим решением, то есть несколько вариантов действий.
Важно: оспорить решение лечащего врача можно только доказав, что человек не получил всей необходимой ему медицинской помощи. Любые другие причины (условия проживания, отсутствие сиделки) не являются основанием для продления сроков нахождения в стационаре.
В этом случае можно ссылаться на ФЗ №323, статья 48. Данная статья дает право на созыв врачебной комиссии и проведение консилиума. Комиссия создается из врачей при обязательном участии руководства учреждения. На консилиуме тщательно разбирается случай, дается оценка проведенного лечения и дальнейших перспектив.
Но в случае, если члены комиссии приходят к единому мнению, что все необходимое лечение было оказано, его все равно выписывают в оговоренные сроки.
Конечно, если у пациента или его родных есть обоснованные подозрения, что персонал больницы не сделал все возможное для лечения, то можно обратиться с жалобой в Фонд обязательного медицинского страхования, Отдел здравоохранения, Федеральное медико-биологическое агентство, Росздравнадзор или Прокуратуру. По законодательству любая жалоба должна быть принята, а по ее факту проведена проверка.
Родственники не забирают лежачего больного: действия больницы
Не менее распространенная проблема, когда лежачего больного не забирают родственники. Сроки лечения давно прошли, а врач не выписывает человека по той простой причине, что семья отказывается его забирать.
Причин может быть много: удаленное проживание, плохие отношения внутри семьи, корыстный интерес. В любом случае, в этой ситуации страдает в первую очередь сам лежачий больной.
Иногда родственники рассчитывают таким образом продлить сроки пребывания его в стационаре.
[attention type=red]В случае, если лежачего больного не забирают из больницы, руководство учреждения отправляет запрос на перевод в специализированный интернат. После оформления всех документов, пациента выписывают и на машине скорой помощи доставляют до места дальнейшего нахождения.
[/attention]Если есть противопоказания для нахождения в интернате, то дело передается в суд. В результате может быть два варианта развития событий:
- стационар в любом случае выписывает человека, а родственников в судебном порядке обязуют компенсировать затраты медицинского учреждения;
- если он имеет недвижимое имущество, суд может принять решение о заключении договора на пожизненное иждивение между пациентом и больницей. Конечно, при условии дееспособности лежачего больного и его согласия. В этом случае права на недвижимое имущество переходят учреждению, которое в свою очередь, обязано заботиться о человеке до конца его жизни.
Процедура выписки
Выписка из больницы лежачего больного проходит по утвержденному регламенту.
Лечащий врач информирует о том, что пациента выписывают, сообщает дату и время. В это же время он должен подготовить рекомендации и оформить выписной эпикриз |
Данные о пациентах, которых выписывают, передаются оператору, оформляются листки нетрудоспособности, справки |
Выписные эпикризы в трех экземплярах и листы нетрудоспособности должны быть на подписи у лечащего врача и заведующего отделением |
Человеку выдают документы, личные вещи и выписывают из больницы |
Перевод в другое учреждение происходит по этой же схеме, в таких же сроках. Отличие в том, что переводной эпикриз лечащий врач готовит накануне перевода.
https://www.youtube.com/watch?v=xRWmZmr00WI
Когда человека выписывают, врач обязан еще раз дать устные рекомендации о дальнейших реабилитационных мерах, процедурах и ограничениях. Также, в день, когда выписывают, лежачий больной должен получить на руки документ о проведенном лечении — выписной эпикриз (Справка по форме 027у). Этот документ — краткое содержание истории болезни и рекомендации врача.
Он должна содержать:
- точные данные больного (ФИО, дата рождения, адрес проживания),
- сроки нахождения в стационаре,
- диагноз (основной и сопутствующих заболеваний, если они есть),
- анамнез кратко,
- диагностические данные,
- лечение, которое было проведено,
- эффективность проведенного лечения,
- рекомендации.
Второй экземпляр направляется в поликлинику по месту жительства, к которой человек прикреплен.
Транспортировка осуществляется силами и за счет самого пациента (исключение — перевод одиноких больных), поэтому позаботиться о машине необходимо заранее. Практически во всех городах есть платные службы, которые не только доставят до подъезда, но за дополнительную плату поднимут на нужный этаж.
161
Источник: https://lezhachi-bolnoi.ru/organizatsii/vypisat-lezhachego-bolnogo-iz-bolnitsy/
Умер человек. Что делать?
Когда в дом приходит беда — умер человек, легко растеряться. Родные и близкие усопшего переживают самые сложные времена. На пороге могут тут же появиться ритуальные агенты, предлагающие свои услуги.
Некоторые ведут себя бестактно и навязывают то, что может лечь на семью, пораженную бедой, еще и тяжким финансовым бременем.
Мы постарались собрать практические советы для тех, кто столкнулся со смертью близкого человека.
Если человек умер в больнице
О том, что умер человек в больнице его близкие обычно узнают по звонку из самой больницы. Чтобы вам могли сообщить любые сведения о состоянии здоровья родственника, оставьте свой верный контактный телефон и корректные данные о месте фактического проживания.
Смерть человека в больнице, к сожалению, рядовое событие с профессиональной точки зрения сотрудников. Поэтому хранение и омывание тела — это не дополнительные хлопоты, которые должны быть оплачены, а обычный страховой случай. Больница расскажет вам, куда надо явиться для соблюдения всех формальностей. Денег с вас могут потребовать только за дополнительные услуги. Например, макияж усопшего.
В трудную минуту сосредоточиться бывает нелегко. Перед визитом в морг стоит проверить, взяли ли вы с собой все необходимое:
- нижнее белье;
- носки/чулки/колготки;
- одежду (костюм с рубашкой, галстук, свитер, платье и т.д.);
- станок для бритья;
- расческу;
- мыло;
- небольшое полотенце;
- некоторые также берут одеколон/туалетную воду.
Это могут быть чистые вещи усопшего или то, что вы приобрели для погребения. В морге вы назначите выдачи тела и забираете врачебное заключение (свидетельство) о смерти. Личные вещи покойного и его документы будут храниться в том отделении больницы, где он скончался. Вы должны будете их забрать.
Что делать, если человек умер дома
Если человек умер дома, вы должны позвонить в Скорую помощь (103) и полицию (102). Полиция приезжает даже, если человек умер естественным путем, сотрудники должны это зафиксировать.
В ожидании специалиста соберите документы усопшего.
- Паспорт;
- Полис ОМС усопшего;
- Если он болел, возможно, понадобятся выписки из больниц;
- Ваш паспорт.
Врачи констатируют смерть и составят два протокола — осмотра и установления смерти. Обязательно возьмите у них справку о констатации смерти — этот документ вам еще пригодится.
https://www.youtube.com/watch?v=5fpN7y6V8Lk
Полицейские выдадут протокол об осмотре тела, если будут уверены, что человек умер естественным путем. Документ понадобится вам при получении свидетельства о смерти. При возникновении у полицейских сомнений тело заберут на судмедэкспертизу. Если усопший погиб насильственной смертью, заведут уголовное дело.
Куда звонить в первую очередь
Если усопший находился в преклонном возрасте, долго страдал от заболевания и его смерть была ожидаемой, можно ограничиться звонком в Скорую помощь, вызов полиции останется на их усмотрение.
Поэтому в первую очередь надо позвонить медикам. Иногда то, что мы принимаем за смерть может быть острым состоянием и человек нуждается во врачебной помощи. Например, впал в кому.
В состоянии шока близкие не всегда могут правильно квалифицировать происходящее.
Нужно ли вызывать ритуального агента
Ритуальные агенты часто являются после вашего звонка в Скорую помощь даже раньше полиции и врачей. Многие пользуются стрессовым состоянием близких усопшего, давят и требуют немедленно подписать документы. Не стоит действовать в состоянии острого горя.
Вы не обязаны обращаться за услугами агентов и можете все организовать сами. В любом случае, вам лучше сесть и самостоятельно изучить рынок ритуальных услуг или попросить друзей это сделать.
Возможно, вам будет слишком тяжело организовать похороны и вам понадобится дружеская поддержка или психологическая помощь.
Какие документы нужно оформить
Первый документ для организации похорон, который необходимо получить – медицинское свидетельство о смерти. Его можно получить в морге, куда отвезли тело умершего. Для этого необходимо представить в регистратуру морга:
- Паспорт умершего.
- Паспорт обратившегося (организатора похорон).
- Больничную карту покойного.
- Полис медицинского страхования умершего.
Получив медицинское свидетельство о смерти, желающим отпевать по христианскому обряду надо сделать копию документа – она понадобиться при заказе отпевания в православном храме.
Основной документ в организации похорон – гербовое свидетельство о смерти.
Гербовое свидетельство о смерти можно получить в ЗАГСе или МФЦ. Следует обратиться в учреждение, расположенное:
- В районе, где жил умерший.
- В районе, где находится морг, куда доставили покойного.
В МФЦ нужно обратиться со следующими документами:
- Паспорт обратившегося лица.
- Паспорт умершего.
- Медицинское свидетельство о смерти.
Вместе с гербовым свидетельством выдается справка по форме #11. Она необходима для получения пособия на погребение.
Что делать с телом: похоронить или кремировать
Не имеет значения, какой вид погребения вы выберете. Консервативное православное общество предпочитает похороны, но Церковь не запрещает кремацию вопреки распространенным стереотипам. Все зависит от желания усопшего и от вашего выбора.
Обязательно ли делать вскрытие
От вскрытия можно отказаться «по религиозным и иным мотивам», если близкие родственники напишут соответствующее заявление. Но иногда вы не имеете права написать отказ.
Вскрытие обязательно, если:
- Есть подозрение в насильственной смерти.
- Невозможно установить причину случившегося.
- Умерший находился в больнице менее суток.
- Есть подозрение на передозировку препаратов или аллергическую реакцию на них.
- Смерть связана с медицинскими манипуляциями.
- У пациента было инфекционное заболевание или подозрение на него.
- Причина смерти связана с экологической катастрофой.
- Умерла женщина в родах или сразу после, а также беременная.
- Скончался ребенок до 28 дней жизни или родился уже мертвым.
- Нужна судмедэкспертиза.
Источник: https://www.pravmir.ru/umer-chelovek-chto-delat/
Что делать, если плохо ухаживают в больнице за лежачими больными: что говорит закон?
В настоящее время довольно часто возникают спорные ситуации и конфликты родственников тяжелобольных людей, находящихся на стационарном лечении в больнице, и представителей медицинской организации.
В связи с этим представителей пациента волнует, какие манипуляции сотрудники больницы обязаны осуществлять, и что делать, если за лежачим больным плохо ухаживают, пытаются переложить часть обязанностей на родственников или вымогают деньги за уход.
Стандарты ухода за лежачими больными в стационаре
Все стандарты оказания медицинской помощи изложены в ст. 6. Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В частности, в законе прямо указано, что каждый пациент медицинского учреждения имеет право на уход.
Кроме того, существует утвержденный перечень услуг, которые должно предоставить медицинское учреждение, и порядок оказания медицинской помощи, утвержденный Минздравом России.
Например, в законе указано, что менять постельное белье необходимо всем пациентам, находящимся в стационаре, а больным, страдающим тяжелыми заболеваниями, необходимо помочь поесть и сходить в туалет.
Существует еще один документ, регламентирующий правила ухода за лежачими больными – СанПиН 2.1.3.
2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», раздел 13. В документе описаны стандарты гигиенического ухода за тяжелобольными.
Например, при отсутствии медицинских противопоказаний гигиеническая обработка лежачих больных должна проводиться не реже, чем раз в 7 дней.
В истории болезни пациента обязательно должны быть отметки обо всех гигиенических обработках.
Гигиенический уход, включающий умывание, полоскание полости рта, протирание кожи лица и частей тела, должен проводиться в утреннее время, после принятия пищи и по мере загрязнения. Смена постельного белья должна проводиться на регулярной основе, не реже, чем раз в 7 дней, загрязненное постельное белье должно быть заменено незамедлительно.
Одной из актуальных и важных проблем при уходе за тяжелобольными является профилактика возникновения пролежней. Существует приказ Минздрава России от 17.04.2002 №123 «Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Пролежни». В стандарте содержится список мероприятий, которые необходимо осуществлять с целью профилактики пролежней у лежачих больных. Среди них:
- смена положения больного в определенных позах, чтобы не было давления на определенные участки кожи, которые подвержены возникновению пролежней;
- размещение больного в специальной кровати со специальным матрацем, валиками и подушками из поролона;
- уход за кожей больного, исключающий чрезмерную сухость или увлажнение;
- общий массаж 3 раза в сутки;
- требования к постельному белью – оно должно быть из хлопка.
Кто должен осуществлять уход за лежачими больными в стационаре
Согласно п. 3 ч. 1 ст. 6. Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», уход за лежачими больными является обязанностью медицинского персонала стационара, а не родственников или наемных сиделок.
Несоблюдение стандартов является серьезным нарушением, за которое руководство лечебного учреждения может понести серьезную ответственность.
Необходимо ли оплачивать расходные материалы для лежачего больного
Конечно, тяжелобольному человеку требуется очень много расходных материалов: порой необходимы подгузники, впитывающие пеленки, качественные перевязочные материалы.
Медицинское учреждение должно самостоятельно закупать все расходные материалы и обеспечивать ими больных, но здесь имеет место два момента: чаще всего финансирование больницы не позволяет закупать современные качественные расходные материалы, подгузники и прочее, кроме того, не существует законодательных актов, регулирующих нормы расходования средств ухода на одного лежачего больного.
Поэтому чаще всего медицинские работники дают родственникам больного список того, что нужно приобрести.
[attention type=green]Принуждать покупать расходные материалы больница права не имеет, родственники могут обратиться с жалобой на такие действия в суд или прокуратуру.
[/attention]Однако на практике подобные жалобы встречаются крайне редко, ведь больной должен получать уход здесь и сейчас, а разбирательства занимают долгое время.
Источник: https://zakonguru.com/situacii/lezhachii-bolnoi.html